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第636节（第2页）

“一般情况下巨气管支气管症单肺的时候声门会有漏气，这是异常生理解剖决定的。”

“……”

“……”

“……”

邹主任、麻醉医生和邓明都怔住。

尤其是邹主任和邓明，他们俩都认为周从文是见自家老板的表情不对，所以才转移话题。

可没想到周从文张嘴就来，患者血氧下降的原因直接脱口而出。

是这样么？

两人的目光同时看向黄老。

黄老面无表情的看着周从文，从他的脸上看不出来有丝毫的异样。

“重新来，巨气管支气管症的患者不能像常规一样插管。”周从文翻了一遍记录单，又飞速翻了一遍病历后说道。

麻醉医生诧异，就这翻阅的速度，自己眼前都是虚影，周从文能看见什么？

“老板，麻醉没问题。入室后给予咪达唑仑2mg、舒芬太尼30μg、依托咪酯16mg、顺式阿曲库铵15mg。”

黄老微微颔首。

“我准备用纤支镜引导，下内径8.0mm加强型气管导管插入右主支气管进行单肺通气。”

“下之前要注意什么？”黄老背着手问道。

“为了防止导管前端堵塞右上肺支气管开口，我想剪去导管最前端部分。在这之前，我要看一下右主支气管，根据患者的生理解剖形态进行修建。”

黄老的眼睛眯起来。

邹主任错愕。

这是订制型的插管么？

类似的情况极少、极少、极少发生。

因为麻醉科用的气管插管都是制式的，虽然型号有很多，麻醉医生要根据患者的情况进行判断，然后选择气管插管的型号，但基本没有术前修建的方式。

周从文在说什么呢。

他有些怀疑，目光看向黄老。

“纤支镜看右主支气管的时候我也看一眼。”黄老道。

“好咧！”周从文马上招呼麻醉医生准备纤支镜。

纤维支气管镜在周从文的手里仿佛被赋予了灵魂，活过来一般，不见他有什么特殊的动作就下了进去。

“气管最大直径40.2mm，右主支气管最大直径30.5mm，左主支气管最大直径28.7mm。”周从文用纤维支气管镜测量完后抬头和自家老板汇报。

黄老不置可否，背在身后的右手轻轻敲打左手手背，凑过去看了一眼。

“气管管腔扩张左右主支气管，各叶、段支气管均有扩张，形成憩室，左下肺支气管有脓性分泌物，右上肺支气管开口处有一隆起，呈蓝紫色，考虑血管瘤可能。”

黄老听周从文汇报完毕，自己又确定一遍后点了点头。

周从文从麻醉医生手里接过8.0mm气管插管，要了一柄剪刀开始修建气管插管前段。

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